出国保险常见问题解答

问： 泰康人寿的出国保险有哪些特点？

答： 1、泰康的出国保险可以连续保 365 天，国内的一年期的出国保险分为两种：一种是一年之内多次往返，每次不超过多少天（比如42天，90天）。第二种是，可以连续保 365 天。 如果您要出国留学或者长期居住，您需要购买连续保 365 天的这一种。

         2、没有医院限制，没有药物限制。 无论公立医院还是私立医院，只要是当地合法的医疗机构，我们都认可。门诊、急诊、住院的合理治疗费用以及我们也都认可。

         如果您在11月4号以后购买的保险，我们有两项费用不再报销：计算机断层扫描 （CT） 和核磁共振 （MRI）。

         3、100%报销所有合理的医疗费用，免赔额只有100元人民币。美国有一些医疗保险是80%报销医疗费，或90%报销医疗费。美国一个急诊，比如稍微严重的发烧或者肚子痛，花费数千美元很正常，一个小的住院，如阑尾炎，花费一两万美元。即使让客户承担10%或20%，对靠在国内领工资的人来说，也不是一笔很小的数字。

        4、泰康人寿国内第一家提供境外医疗保险的保险公司，泰康人寿在十年前就和中国国际旅行社合作推出境外医疗保险，提供境外医疗、救援、意外等保障。积累了比较丰富的境外医疗理赔、救援的经验。

问：  我出国留学四年怎么投保？可以一次保 4 年吗？

答：  泰康的出国保险每次最多可以保365 天，如果出国长于一年，保险到期前通知我，接着续保一年就可以了。

问： 听说中国的保险名声不太好，到时候我治疗结束后，你们不理赔我怎么办？

答：  保险在中国发展历史还不是很长，有一百多万人从事保险销售，从业人员进入门槛也比较低，确实存在一些不太好的现象。我的建议就是，投保之前仔细阅读保险条款，一切都按照合同条款办事（实际理赔，在不违反大原则前提下，个别情况会比合同规定的稍微通融一下）。

       我做过得理赔也不少了，虽然也碰到过拒赔和部分理赔，但都是有明确理由的，理赔是一个很公开透明的流程，一切都可以摊开来讲。  只要属于保险责任的，并且不在责任免除之内的，保险公司一定会赔付的。如果您或者周围朋友有人身保险理赔的疑问，也可以给我发 Email 咨询。  liuxiaoxin@gmail.com

   如果万一有所争议，保险公司上面还有保监会，还有人民法院，可以去投诉或者申请法律仲裁。

问：  泰康人寿在国外有分支机构吗？ 如何理赔啊，是不是得回国才能报销？

答：  目前泰康人寿在境外没有分支机构，理赔由泰康人寿总公司负责。但我们和国际知名的救援机构合作，比如 SOS， 安盛救援等，如果客户在国外遇到支付困难的医疗费用，及时给我们打电话，我们再确认保险责任后，由境外救援机构和您联系或者直接和医院联系，垫付医疗费用。

问：  你们都报销哪些费用啊？ 国外的医生和医院是分开收费，你们报销吗 ？

答：  我们报销以下医疗费用：1、普通病床床位费，每次住院天数以三十天为限；  2、手术费； 3、注射费； 4、药费；5、检查费；6、处置费；7、输血费、输氧费； 8、会诊费（医生服务费）； 9、住院、转院救护车费用； 10、重症监护费、烧伤病床费用。

         如果您在11月4号以后购买的保险，我们有两项费用不再报销：计算机断层扫描 （CT） 和核磁共振 （MRI）。另外，救护车直接由 SOS 提供，遇到紧急情况，请尽量拨打保险单上的救援电话，我们安排救护车。

btw: 安装假肢费用不在报销范围之内。

问： 你们有哪些不给报销啊（责任免除）？

 答：    主要的责任免除包括：修补牙齿；配眼镜；心理咨询及精神疾病治疗；安装假肢的费用；出国之前六个月接受过治疗或者确诊的疾病；糖尿病、高血压等慢性疾病；怀孕生产及堕胎；高危活动，如漂流、攀岩、赛马、赛车、登山（3000米以上的山）；预防性治疗及注射疫苗；美容、整形等非必要治疗的手术；药物过敏及医疗事故；艾滋病、梅毒等性病及鼠疫、伤寒、狂犬病等恶性传染疾病；自杀、战争、核辐射。

问：  如果我在美国需要急诊治疗，我该怎么办？

答：  首先，我们不提供第一现场的救援服务，如果需要救护车，您拨打当地的类似国内 120 的救援电话（美国的救护车费用可能比您回一趟中国的机票还贵，呵呵）。如果情况不是很严重，可以自己打车去医院进行就诊。
 
        其次，尽量找一个公立医院，比如社区医院。美国的医院一般是先看病，再给钱的。可能看完病，一个多月后，才给您寄账单和详细的体检结果。如果医疗费过高，超出保险的最高理赔金额，您还可以申请一个减免，比如打六折等。

       再次，美国的药店和医院是分开的，医生开了处方后，去药店买药，记得让药店给一个销售凭证。

       
问：  我打算赴美期间生孩子，该如何购买保险？

答：  怀孕生产我们不赔，您可以在美国购买一份保怀孕生产的保险，但很多美国公司都要求投保时已经怀孕的话，就不赔，您需要仔细咨询。
        还有一个办法，美国个别州可以申请保险救助，提供一份低收入证明，怀孕生产的费用基本可以 100% 由美国政府买单。

问：  听说美国的保险更好一些，我去美国买保险是不是更合算？

答：  美国的很多东西都很物美价廉，但保险一定不包括在内。 如果您很年轻，比如20岁左右，那么您在学校购买保险和在国内购买保险价格相差不大。如果您年龄稍微大一些，或者到美国是工作，或者陪读，那么保险费就会很贵。如果您收入不是很高的话，我还是建议您在国内购买一份物美价廉的保险。

问：  我到美国做访问学者，可以购买你们的保险吗？

答：  我为很多持 J1 / J2 签证的访问学者、交流学生及家属，他们在美国的高校都没有遇到过问题。如果您距离出国还有较长的时间，我会给您一份保险单电子版，您可以和美国学校联系一下。如果您很着急出国，万一美国的学校不认可，您出国后20天内通知我，30天内把保险单和护照复印件给我寄到手上，我给您全额退还保险费。

 Btw: 我只碰到过密西根大学要求保险保 25 万美元，其他的各高校还没有遇到过问题。

问：  我要办理申根国家签证，可以购买你们的保险吗，拒签可以退费吗，扣手续费吗？

答： 到申根国家签证绝对没有问题，万一遇到拒签，我们提供全额退费，不扣手续费。

问：  我（岳）父（岳）母要来美国探亲，可以买你们的保险吗？

答：  可以，泰康人寿境外医疗保险，最高承保年龄是 70 周岁，出国当天没到71周岁，我们都可以保。我们对于65岁以上的人保费不变，但保险金额减半。比如医疗最高赔付 16 万人民币， 意外身故最高赔付 10 万元人民币。

问： 你们保猪流感吗（H1N1 甲型流感）？

 答：   如果您在境外患上猪流感，并且入院治疗，如果当地政府提供免费的治疗，我们就不再报销医疗费用。如果当地政府没有提供免费治疗，或者只是承担部分治疗费用，那么我们为您全额报销您所承担的医疗费用。

      btw:  注射疫苗费用不给报销

问：   我在泰康人寿的官方网站上没有看到你所介绍的保险，你不会销售假保险吧？

答： 保险公司有不同的销售渠道，比如销售人员、网站、银行、中介机构。不同的销售渠道销售的产品也有所差异。根据我的比较，通过销售人员购买的境外医疗保险性价比更高，而且理赔时也有专人帮您办理。

您有两个办法验证保险单的真伪：
1、来一趟我们公司。泰康人寿的公司地址北京市复兴门泰康人寿大厦，二层新生活广场办理保险理赔、变更以及出国保险等业务。直接来一趟我们公司，现场办理就可以了。

2、泰康人寿总公司的电话是：010-66429988  北京分公司的电话是：010-66428866  办理出国保险的窗口的分机是：2125，2126，您可以在北京地区的上班时间，通过这个电话和保险单号码进行验证。

     如果您在11月4号以后购买的保险，可以在泰康的网站上（taikang.com）首页，意外险查询输入保险单号和护照号码进行验证。

 问： 我不在北京，可以在我们当地办理出国保险吗？

答：泰康人寿在全国各地的新生活广场都可以办理出国人员境外医疗保险。

http://www.taikang.com/life/service/branches/

但我还是建议您在北京办理出国保险，因为买保险不同于买可乐，售后服务比方便更重要。

绝大多数地方没有大使馆，当地的分公司对出国保险都不了解，而且理赔服务和救援服务由北京的总公司负责，您在北京购买出国保险，遇到问题，我能帮您沟通解决。

  问： 我不在北京（或者我在国外），如果办理出国保险呢？

答：如果您不在北京，可以通过支付宝的担保交易 + 快递 来办理保险。办理流程如下：

1、您注册一个支付宝帐号： www.alipay.com

2、我给您发一个担保付款邀请，您付款后，支付宝通知我给您办理保险。

3、我办好保险，给您快递到手上后，您在支付宝确认收货，支付宝把保险费汇给我。

  问： 有的网站买保险可以打折，你这里可以打折吗？

  答：一些保险网站（其实就是保险中介机构），他们可以代理多家保险公司的产品，而且佣金也比较高。打折是他们的促销行为，他们基本只负责销售。但是遇到理赔或者保险单退保、变更，他们一般都会推给保险公司，让客户自己去办理。

我作为泰康人寿的销售人员，佣金其实并不高，而且您遇到保险方面的问题时，我可以帮您解决很多问题，我这里没有打折。

  问： 如果你离开泰康人寿，我的理赔去找谁啊？ 你会不会投保时对我们比较热情，理赔时就不管我们了？

  答： 对大多数销售人员来说，保险行业待遇实在太差，跳槽或者离开保险行业很普遍，从坚持一年的，不到10%。 幸运的是，我在泰康人寿业务做得还不错，有一大批的老客户，业务做得还相当不错。十年后的事谁都不敢说，但至少最近两三年我还想在泰康人寿做出一点大的事业，也没跳槽到其他公司的打算。

      另外，我不是一个很热情的人，无论您投保还是理赔，我都不会过于热情，而且有时还不够耐心，有些急躁，呵呵。

      对于理赔，首先你理赔不是赔我的钱，我也不心疼，另外，我也希望做好理赔后，你能帮我多介绍一些客户。做好理赔，只是我应该做的事情，我会努力做好的。

如果您还有其他疑问，随时再和我联系：

泰康人寿  北京分公司      刘小新   13718622074   liuxiaoxin@gmail.com